共济失调后走路总摔跤、站不稳？患者最关心的平衡改善实用方法在

五十四岁的张先生曾经是单位的运动健将，半年前开始发现自己走路时总向一侧偏斜，在黑暗中行走更是困难。最让他难以接受的是，在一次重要的商务宴请中，他起身时突然摇晃不止，差点摔倒在地。"我的双腿好像不再听从大脑指挥，明明想往前走，身体却不自主地摇摆，就像喝醉了酒一样。"在昆明康瑞脑科医院，宋军医生为他进行了详细的神经系统检查，最终确诊为遗传性共济失调。"共济失调患者最恐惧的就是失去平衡，每一次行走都变成了一场冒险。"

【认识共济失调】不仅仅是"站不稳"那么简单

"共济失调是指肌肉力量正常的情况下发生的运动协调障碍。"宋军医生解释，这实际上是一个复杂的神经系统问题，主要分为小脑性共济失调、感觉性共济失调和前庭性共济失调三种类型。小脑性共济失调表现为行走时步基宽大、左右摇晃、直线行走困难；感觉性共济失调患者走路时总是低头看脚，在黑暗中症状明显加重；前庭性共济失调则伴有眩晕和眼球震颤。常见病因包括脑血管病、多发性硬化、遗传性疾病、酒精中毒和副肿瘤综合征等。明确类型和病因是有效治疗的基础。

【平衡训练】重建身体的"GPS系统"

"平衡功能可以通过科学训练得到改善。"宋军医生推荐分阶段进行平衡功能训练：初期从坐位平衡开始，包括体重转移、躯干旋转和伸手取物训练；随后进展到站立平衡训练，包括双足站立、单足站立、重心转移和平衡板训练；最后进行动态平衡训练，如跨障碍行走、转身行走和不同地面的行走训练。特别推荐太极拳和瑜伽中的平衡姿势，这些运动能够显著提高姿势控制能力。训练时要确保环境安全，最好有家属在旁边保护，防止跌倒受伤。

【辅助器具】给行走加上"安全保险"

"合理使用辅助器具能够显著降低跌倒风险。"宋军医生根据患者平衡障碍的严重程度推荐不同的辅助工具：对于轻度平衡障碍，可以使用手杖提供额外支撑；对于中度障碍，四脚拐杖能够提供更好的稳定性；对于严重平衡障碍，建议使用助行器。选择辅助器具时要注意高度合适，使用时患者应该抬头挺胸，而不是过度依赖器具弯腰前行。同时，家居环境改造也很重要，包括安装扶手、防滑地毯、充足照明和清除地面障碍物等，都能有效预防跌倒。

【感觉整合训练】重新校准身体的感觉输入

"共济失调患者往往存在感觉整合障碍。"宋军医生解释说，正常人能够无缝整合视觉、前庭觉和本体感觉来维持平衡，而共济失调患者这种整合能力受损。感觉整合训练包括：视觉依赖训练（在不同视觉条件下保持平衡）、本体感觉训练（闭眼站立和行走）、前庭功能训练（头部运动时保持平衡）以及多感觉整合训练（同时处理多种感觉输入）。通过反复训练，大脑可以学会代偿策略，重新建立有效的感觉整合模式，提高平衡控制能力。

【生活适应策略】与平衡障碍和平共处

"学会与共济失调共处是长期管理的核心。"宋军医生建议患者采取以下策略：首先是要学会能量节约技术，合理安排活动，避免疲劳；其次是掌握安全起立和转身的技巧，避免突然的体位变化；第三是分心管理，在行走时尽量避免同时进行其他认知任务；最后是建立自信，不要因为害怕跌倒而过度限制活动，保持适当的活动量对维持功能至关重要。心理支持也很重要，参加支持团体，分享应对策略，能够减轻焦虑和抑郁情绪。

昆明康瑞脑科医院治疗优势：

昆明康瑞脑科医院平衡障碍诊疗中心由宋军医生领衔，拥有完善的平衡功能评估设备和康复设施，采用多学科协作模式，为每位患者制定个体化治疗方案。医院开展药物治疗、康复训练、前庭康复和辅助器具适配等综合服务，特别注重家庭环境评估和改造指导。同时建立患者长期随访管理档案，提供全天候咨询服务和康复进度调整，帮助共济失调患者最大程度改善平衡功能，降低跌倒风险，提高生活质量。