共济失调有哪些类型？怎么区分？昆明康瑞医院何栋源医生专业解读

 在我们日常生活中，保持身体平衡和协调完成各种动作，对每个人来说都是很容易的一件事情。然而，当我们的身体出现某些异常时，这些看似简单的动作就会变得异常困难。这种身体协调性的丧失，在医学上被称为“共济失调”。 共济失调作为一种神经系统病症，其表现形式复杂多样，类型的区分对于精 准诊断与有效治疗至关重要。那么，共济失调有哪些类型？怎么区分？昆明康瑞医院何栋源医生为大家进行专业解读。

何栋源医生是昆明康瑞医院神经内科主任，神经内科首 席专家，神经调控中心主任，国际神经修复学会成员，国家二级心理咨询师，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授，一直致力于神经病学科临床治疗、预防、康复医学的研究，积累了丰富的临床经验。曾先后在南京三 甲医院、广东省第二人民医院、四川省人民医院等多家医院深造，对常见神经系统疾病及疑难杂症的治疗具有独特的见解，下面就由昆明康瑞医院神经内科的何栋源医生为我们深入解读共济失调的类型及区分要点。

遗传性共济失调

何栋源医生介绍；这是一类由基因突变导致的疾病。其中，脊髓小脑性共济失调较为常见，它具有明显的家族遗传倾向，常呈常染色体显性遗传。患者发病年龄多在青壮年时期，症状表现为进行性加重的共济失调，如行走时步态蹒跚、步基增宽，肢体动作不协调，言语也会逐渐变得含糊不清，同时可能伴有眼球运动障碍、吞咽困难等表现。通过基因检测，可发现特定的基因突变位点，这是确诊遗传性共济失调的关键依据。

小脑性共济失调

何栋源医生表示；小脑性共济失调则主要是由于小脑本身的病变所引起。病因包括小脑的血管性病变，如小脑梗死或出血，发病较为突然，患者会迅速出现头晕、呕吐、共济失调等症状，头颅影像学检查如 CT、MRI 能清晰显示小脑的出血灶或梗死灶；另外，小脑肿瘤也是原因之一，患者除了共济失调外，还可能有头痛、颅内压增高的症状，借助影像学可发现肿瘤占位。炎症性病变如小脑炎，多在感染后发生，除共济失调外，还可能伴有发热等全身感染症状，脑脊液检查有助于诊断。

感觉性共济失调

昆明康瑞医院的何栋源医生指出；感觉性共济失调主要是因为本体感觉传导通路受损。常见于脊髓后索病变，如脊髓痨，这是梅毒侵犯神经系统的晚期表现，患者会有深感觉障碍，行走时如踩棉花感，闭目时共济失调症状明显加重，通过详细询问病史、血清学检查梅毒相关指标以及神经电生理检查可辅助诊断。维生素 B12 缺乏导致的亚急性联合变性也会引起感觉性共济失调，常伴有贫血、肢体麻木等症状，检测血清维生素 B12 水平可发现异常。

前庭性共济失调

前庭性共济失调主要与前庭系统病变有关，例如内耳疾病、前庭神经炎等。何栋源医生介绍说；患者会出现眩晕、恶心、呕吐等前庭功能障碍症状，同时伴有站立不稳、行走偏向一侧等共济失调表现，眼震电图等前庭功能检查有助于明确诊断。

何栋源医生强调，准确区分共济失调的类型需要综合患者的病史、症状表现、家族遗传情况以及各项辅助检查结果。只有明确了类型，才能制定出个性化、精 准化的治疗方案，为患者的康复提供更大的可能。无论是患者还是家属，在面对共济失调时都应该从容地应对，积极配合医生的诊疗工作，共同为改善患者的生活质量而努力。

昆明康瑞医院在共济失调治疗方面拥有专业的医疗团队，由神经内科何栋源主任、神经外科陈鸿耀主任、康复医学科宋军主任等多学科专家组成，他们深耕共济失调领域，凭借深厚知识与丰富经验精 准剖析病情。先 进的诊疗设备为治疗加持，高精度检测仪器能快速锁定病因，为后续靶向治疗提供精 准依据。在治疗手段上，医院整合中西医之长，西药精 准控制症状，中药固本培元、调理机体平衡；同时，个性化康复训练方案独具匠心，依患者不同阶段、体能制定专属计划，从平衡协调到步态姿势全方位雕琢，助力患者重寻稳健步伐。